Evde bakım, birçok hasta yakını için özel bir gönül meselesidir. Ancak bunun için, örneğin tek kullanımlık eldivenler, yatak koruma pedleri veya el ve yüzey dezenfektanları gibi belirli bakım yardımcılarına giderek daha fazla ihtiyaç duyulmaktadır. Bakım derecesi varsa, yasal sağlık sigortaları 40 €'ya kadar olan masrafları karşılar.
Bakım yardımcıları nedir?
Tüketime yönelik bakım yardımcıları, malzemeleri nedeniyle veya hijyenik nedenlerle genellikle yalnızca bir kez kullanılabilen ürünlerdir. Bunlar açıkça tekrar kullanıma uygun değildir. Bakım sigortası, evde temel bakıma hizmet eden ürünleri kapsar. Örneğin emici yatak koruma pedleri (hem tek kullanımlık hem de yıkanabilir yatak koruma pedleri), eller ve yüzeyler için dezenfektanlar, koruyucu eldivenler ve tek kullanımlık koruyucu önlükler veya ağız koruyucuları. Bu ürünler GKV'nin yardımlar listesine dahildir ve orada listelenmiştir. Kategori 54 altında diğer yardımları da bulabilirsiniz. Uygun bakım yardımlarına başvurmak için buraya tıklayın: Bakım yardımları sipariş edin.
Yasal haklarınız
Bakım yardımları sadece ayakta bakım hizmeti alan, yani örneğin kendi evinde, bir destekli yaşam tesisinde veya ayakta destekli yaşam bakım topluluğunda yaşayan kişiler tarafından bakım sigortasından ücretsiz olarak alınabilir. Buna ek olarak, tanınmış bir bakım derecesi mevcut olmalıdır. Bakımevinde bakım söz konusu olduğunda yardımların sağlanmasından bakımevi ya da sağlık sigortası sorumludur.
Aşağıdaki kriterlerin karşılanması halinde, SGB XI'in 40. maddesinin 2. fıkrası ile bağlantılı olarak 78. maddenin 1. fıkrası uyarınca aylık 40 Euro'ya kadar ücretsiz bakım yardımı için başvuruda bulunabilirsiniz:
- Tanınmış bir bakım derecesi vardır (sınıf 1 ila 5).
- Bakıma muhtaç kişi evde, ortak bir dairede veya bir evde yaşıyor
destekli yaşam tesisi ve orada bakılıyor.
- Evde bakım, özel kişilerin (akrabalar, komşular vb.) desteğiyle gerçekleşir.
Özel sigortası olan kişiler için fatura, bakım yardımlarının teslimatı ile birlikte doğrudan bakıma muhtaç kişiye gönderilir. Fatura daha sonra sigortalı kişi tarafından bakım sigortasına ibraz edilir.
Uygulama
Tüketim için 40 Euro değerinde bakım yardımı alabilmek için bir başvuru yapılmalıdır. Her şeyin bakım sigortası tarafından hızlı ve kolay bir şekilde onaylanmasını sağlamak için, bunun bir yardım sağlayıcısı tarafından yapılması tavsiye edilir. Verilerinizi girdikten sonra başvuru süreci tamamen otomatiktir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi doğrudan burada bulabilirsiniz.
Sağlayıcı değişikliği
Bir hizmet sağlayıcı ile zaten bir sözleşmeniz varsa, bunu istediğiniz zaman değiştirebilirsiniz. Yeni hizmet sağlayıcınız da size bu konuda destek olacaktır. Bakım sigortası fonları, hizmet sağlayıcı değişikliği formu olarak adlandırılan bir form gerektirir. Örneğin burada bir değişiklik formu bulabilirsiniz.
Münferit ürünlerin değiştirilmesi de mümkündür. Ürünlerin bireysel bakım ihtiyaçlarına göre uyarlanmış olması önemlidir.
Bakım yardımları nereden temin edilebilir?
Bakım sigortası talep ettiğiniz yardımları onayladıysa, ürünleri almak için çeşitli seçenekleriniz vardır. En uygun yol, doğrudan evinize aylık teslimattır.
Bu sayede tedarikçiye gitmek için sık sık zahmetli bir yolculuk yapmak zorunda kalmazsınız. Sipariş ettiğiniz tüm ürünler size her zaman ücretsiz olarak teslim edilir.
Bakım yardımları hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz
Onaya kadar geçen süre
Bir başvuru yapıldıktan sonra, başvuruya ilişkin karar genellikle bir ila iki hafta içinde verilir. Bu husus SGB V Madde 13 paragraf 3a'da düzenlenmiştir ve şu anlama gelmektedir:
- başvuru ile ilgili karar en geç 3 hafta sonra alınabilmelidir
- MDK'ya (Sağlık Sigortası Fonu Tıbbi Servisi) başvurulması halinde süre 5 haftaya uzatılır.
- Eğer 3 veya en fazla 5 haftalık süreye uyulmazsa, Fon bunun nedenlerini yazılı olarak açıklamakla yükümlüdür.
- MDK'nın açıklama için 3 haftalık bir süresi vardır.
- Fon'dan bir tepki gelmeden tüm sürelerin veya süre uzatımlarının sona ermesinden sonra, başvuru onaylanmış sayılır
- Bakıma muhtaç kişi şimdi sağlık sigortasına bir süre daha vermeli ve bu süre dolduktan sonra yardımın kendisi tarafından temin edileceğini belirtmelidir.
- Yasa gereği, sağlık sigortası fonları gerekli tüm koşulların yerine getirilmesi halinde masrafları geri ödemekle yükümlüdür
Bakım derecesi için başvurun
Henüz bir bakım diplomasına sahip değilseniz, genellikle bakım sigortasını aramanız yeterlidir. Resmi olmayan bir mektup yazmak daha da iyidir. Bakım sigortası size gerekli tüm formları doğrudan gönderecektir. Bu durumda başvuru sahibi her zaman bakıma muhtaç olan kişidir. Formları o doldurmalı ya da en azından imzalamalıdır. Önceden verilmiş bir vekaletname ya da bir bakım talimatı varsa, bu talimatta adı geçen güvenilir kişiler de başvuruda bulunabilir. Bakım sigortası kurumu, başvuru yapıldıktan sonra beş hafta (25 iş günü) içinde başvuru sahibine bakım derecesinin tanınıp tanınmayacağını yazılı olarak bildirmek zorundadır. Eğer bu süreyi kaçırırlarsa, başvuru sahibi her bir hafta için 70 Euro tazminat alma hakkına sahiptir. Bakım sigortası başvuruyu reddederse, bir ay içinde itirazda bulunabilirsiniz.